Q&A

시력이 지난 한 해 동안 안정적이었고(18세 이후 보통 안정적임), 시력 교정용으로 안경이나 콘택트 렌즈를 착용하는 것 이외에 다른 건강상의 문제가 없으며, 임신의 가능성이 없다면 보통 레이저 시력교정술을 받을 수 있습니다. 레이저 시력교정술이 나에게 적합한지 여부는 의사의 상담을 받아보시기 바랍니다.

레이저 시력교정술의 가장 중요한 부분 중 하나는올바른 병원을 선택하는 것입니다. 의사의 경험, 전문지식, 기술 등 이를 위해서 고려해야 할 많은 요소들이 있습니다. 의사 면담, 수술 전문의 검색 및 비교는 나에게 가장 적합한 의사와 병원을 선택하는데 도움을 줄 수 있습니다. 의사와 상담을 하는 경우, 미리 물어볼 질문을 메모해가는 것이 좋습니다.

예. 두 눈을 동시에 수술할 수 있습니다. 그러나 최종 결정은 의사에게 달려 있으므로, 상담을 받아보시기 바랍니다.

대부분의 경우, 수술은 통증이 거의 없습니다. 통증을 느끼지 않도록 마취용 안약을 넣고 수술을 합니다. 수술 중에 눈에 약간의 압력이 느껴지고, 수술 후 몇 시간 동안 이물감이 느껴질 수 있습니다.

레이저 시력교정술은 대부분 영구적이지만 향후 시력이 바뀌면 안경이나 콘택트 렌즈를 착용하거나 재수술을 해야 할 수도 있습니다.

현재 스마일 수술은 근시, 난시 또는 두 증세를 모두 교정하는데 사용됩니다. 모든 다른 레이저 시력교정술과 마찬가지로, 세부적인 눈 검사를 해봐야 이 수술이 적합한지 여부를 판단할 수 있습니다. 스마일 수술이 적합한지 판단을 내리는데는 굴절 이상의 유형과 정도, 각막의 곡률과 두께 등이 영향을 줍니다.

본인의 직업이나 취미 생활도 고려해야 할 중요한 요소입니다. 격렬한 운동을 즐기는 경우, 의사가 스마일 수술을 추천할 수 있습니다. 이에 대해서는 세부적인 눈 검사에 기반해 안과 의사가 조언을 제공해줄 수 있습니다.

PRK/라섹 수술의 경우, 각막의 상피(외부)를 제거합니다. 드러난 각막의 안쪽 층을 엑시머 레이저를 사용해 잘라냅니다.

PRK/라섹 수술의 단점은 회복 기간이 길고 시력이 완전히 회복될 때까지 불편함이 느껴질 수 있다는 것입니다. 시력이 안정화되는데도 시간이 더 오래 걸립니다. 이외에도, PRK/레이저 수술은 심각한 근시를 치료하는데는 적합하지 않습니다.

회복 기간은 사람마다 차이가 있습니다. 대부분의 경우, 수술 후 1~2일이 경과한 후 시력이 회복되고 일주일 이내에 안정적으로 됩니다. 스마일 수술의 경우, 대부분 며칠만 지나면 안경이나 콘택트 렌즈를 착용하지 않고 운전, 일, 운동 등을 할 수 있습니다.

스마일은 최근에 개발된 레이저 시력교정술로 2012년부터 시술되어 왔습니다. 수술 기법이 잘 알려져 있고, 레이저 굴절 교정술 관련 의료협회들에 의해 인정도 받은 수술입니다. 스마일 수술에 대한 인지도는 점차 늘어나고 있는 추세지만, 특히 일반적인 안과 의사들 사이에서는 수용이 더디게 진행되고 있습니다. 2018년 11월 기준, 전 세계 850개 이상의 안과에서 1,700명 이상의 전문의가 150만 안 이상의 수술을 성공적으로 진행하였습니다.

펨토초 레이저 기술은 임상적으로 입증되었으며, 라식은 물론 백내장 수술에서도 사용되어 왔습니다. 스마일은 이 레이저 기술로 개발된 최신 수술입니다. 2007년부터 스마일 수술에 대한 임상 연구가 진행되어 왔으며, 2011년 상용화되었습니다. 초기에 스마일 수술을 받은 환자들에 대해서는 수술 후 5년여 동안 경과를 모니터링했습니다. 스마일은 이제 전 세계 많은 국가에서 자리를 잡았습니다.

펨토 라식과 라식은 각막절편을 생성하는 방법에서 차이가 있습니다. 펨토 라식에서는 레이저를 사용해 각막절편(Flap)을 만듭니다. 기존의 라식에서는 수술집도의가 미세각막 절삭기로 직접 각막을 잘라 각막절편을 만듭니다. 미세각막 절삭기보다는 레이저가 보다 정밀하고 예측가능하게 각막절편을 만들 수 있습니다. 그러나 어떤 방법이 더 나은지에 대해서는 의사들 간에도 의견이 분분합니다. 둘 중 어느 방법을 사용하는지는 기존 증상과 담당의사의 선호도에 달려 있습니다.

라식 수술을 받은 모든 사람의  시력이 1.0이 되는 것은 아닙니다. 그러나 2009년 라식에 대한 세계 조사를 보면, 1995년에서 2003년 사이에 라식 수술을 받은 환자 중 95% 이상이 수술 결과에 만족해하는 것으로 나타났습니다.

수술 후 1.0 시력을 회복하는 환자들이 99%라고 주장하는 의사들도 있습니다. 굴절 이상의 치료 범위와 수술 건 수, 복잡한 수술 건 수 등이 각 의사의 수술 통계에 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에, 의사의 수술 성공률을 평가하려면 각 병원에 대한 보다 자세한 정보가 필요합니다. 병원측에 성공률과 경험에 대해 자세히 설명을 해달라고 요청하십시오.

두 수술 간에는 두 가지 큰 차이점이 존재합니다. 첫 번째 차이점은 각막의 안쪽 층을 노출하는 방식입니다. 라섹의 경우, 의사는 알코올을 이용해 각막 상피를 분리하여 옆으로 제거하거나 제쳐 놓습니다. 그리고 노출된 각막의 표면을 레이저로 깎아냅니다.

라식의 경우는 미세각막 절삭기나 레이저로 각막절편을 잘라 옆으로 접어놓고 수술을 한 후 다시 덮습니다. 라식에서는 노출된 각막 실질(Stroma)을 깎아냅니다.

두 번째 차이점은 회복 기간과 환자가 느끼는 통증입니다. 라식 환자들이 보통 더 빨리 회복을 하고 불편함도 덜 느낍니다.

상황에 따라 다릅니다. 가장 적합한 수술은 시력과 안구 건조증처럼 다른 질환이 있는지 여부에 따라서도 달라집니다. 라식 수술을 받을 수 없는 경우라면, PRK/라섹이나 스마일이 가능한 해결 방안이 될 수 있습니다. 이러한 수술들은 각막이 얇거나 근시가 심한 경우 대안이 될 수 있습니다. 이는 각막절편과 관련된 합병증이 발생할 확률이 높은 경우, 예를 들어, 힘을 써야 하는 직업을 가졌거나 격렬한 스포츠나 취미 생활을 즐기는 경우에도 해당됩니다. 본인에게 어떤 레이저 시력교정술이 가장 적합한지 알아보려면 안과 의사와 상담을 해보시기 바랍니다.