라식 수술 전에 환자를 돕고 있는 의사

라식(LASIK)

보편적으로 시행되는 레이저 시력교정술

라식은 각막표층을 절개해 각막절편(플랩)을 만들어 젖혀 두고, 그 아래에 있는 각막실질에 엑시머 레이저를 조사해 각막의 형태를 변형함으로써 굴절이상을 치료합니다. 펨토초 레이저를 사용하여 절편을 만드는 경우, 펨토-라식이라 부릅니다.

  • 라식(LASIK)이란?

    라식(LASIK)

    절개된 각막절편(플랩)을 옆으로 젖혀두고 각막실질 절삭

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    See how LASIK treats refractive errors

    라식은 근시, 원시 및 난시를 치료하는데 사용되는 굴절 레이저 수술입니다. 1990년대 초반에 개발된 라식은 굴절 이상을 교정하는 가장 보편적인 수술 옵션입니다. 다른 레이저 시력교정술과 마찬가지로, 라식은 각막의 형태를 바꾸어 유입되는 빛이 망막에 올바르게 초점이 맞춰지도록 합니다.

    라식의 경우, 수술 중에 눈의 표면 조직을 절개하여 각막절편을 생성한 뒤 그 아래 각막 조직을 노출시킵니다. 이러한 단계에는 미세각막 절삭기나 펨토초 레이저가 사용됩니다. 펨토초 레이저가 사용되면 펨토-라식이라 부릅니다. 절개된 각막절편을 옆으로 젖혀두고, 엑시머 레이저로 노출된 조직을 절삭하여 각막의 형태를 바꿉니다. (펨토-라식은) 각막절편을 원위치에 놓으면 수술이 완료됩니다.

    특징

    각막절편 수술: 의료 기구나 레이저를 사용해 각막절편을 만든 후 각막실질을 노출시키는 것이 가장 큰 특징입니다.

    정밀한 레이저: 각막절편을 옆으로 젖혀 둔 후, 엑시머 레이저로 각 굴절 이상에 맞는 치료를 합니다. 레이저는 필요한 조직만 절삭하고 주변 조직에는 영향을 주지 않습니다.

    장점

    경험: 라식은 지난 20여 년간 시행되어 온 보편적인 치료 방법입니다. 이 수술은 경험이 풍부한 의사들이 많이 있습니다.

    신속한 회복: 일반적으로 수술 후 몇 시간이 지나면 시야가 선명해지고 향후 몇 주 동안 시력이 안정적으로 자리를 잡습니다.

    가용성: 라식은 현재 가장 보편적으로 시행되는 레이저 시력교정술입니다. 레이저 시력교정술을 제공하는 거의 모든 안과 병원은 이 수술을 시술합니다.

    잠재적인 부작용

    모든 수술과 마찬가지로, 위험이나 부작용이 전혀 없는 것은 아닙니다. 안과 의사는 모든 잠재적 위험에 대한 설명을 제공하고 환자가 수술에 적합한 대상인지 판단할 수 있습니다.

    그러나 수술 후 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.

    각막절편과 관련된 합병증: 수술 수 절편과 관련된 합병증으로는 감염, 염증, 각막절편 이탈 등이 있습니다. 수술 후 각막절편은 보통 눈에 다시 붙지만, 각막 조직에 완전하게 봉합이 되지는 않습니다. 각막절편이 눈 위에 얹혀져 있는 상태이기 때문에, 드물지만 격렬한 운동이나 활동을 하면 각막절편이 원 위치에서 이탈하는 경우가 생길 수 있습니다.

    안구 건조증: 라식 시력교정술을 받은 후 발생할 수 있습니다. 시력교정술로 인해 신경이 손상되면 환자가 눈을 깜박이는 빈도가 감소되거나 눈물샘에 충분한 신호가 전달되지 않을 수 있습니다. 눈을 덜 깜박이면 눈물이 정상적인 경우보다 더 빨리 증발하여 눈이 건조하고 뻑뻑해질 수 있습니다. 라식 수술 후의 안구 건조증은 불편하기도 하고 최적의 시력 교정 결과가 나타나지 않을 수도 있지만, 시간이 지나면 나아지거나 사라집니다.

    라식과 다른 유형의 레이저 시력교정술 후 발생할 수 있는 합병증 및 후유증에 대한 보다 자세한 정보는 잠재 위험 페이지를 참조하십시오.

  • 수술 과정

    라식(LASIK)

    라식의 적합 여부 결정

    레이저 시력교정술을 비롯해 다른 시력 교정 방법은 없는지 안과 의사와 상담을 해보시기 바랍니다. 일련의 진단 검사를 통해 의사는 라식 수술이 적합한지 결정을 내릴 수 있습니다. 의사와 상의하여 가장 적합한 치료 옵션을 결정하십시오.

    수술 준비

    수술 전날 및 당일

    준수 사항:

    • 수술 전 진단 검사에 영향을 줄 수 있으므로 수술 전에는 하드 콘택트 렌즈의 경우는 4주 동안, 소프트 렌즈의 경우는 2주 동안 착용을 중지합니다.
    • 수술 당일에는 화장을 하면 안되고, 향수나 로션도 바르면 안됩니다. 이러한 제품들은 눈과 속눈썹 주변에 이물질을 남겨 감염을 야기할 수 있습니다. 
    • 수술 당일 운전 하는 것을 피하고 보호자와 함께 귀가하시는 것을 권장드립니다.
       

    수술

    라식은 어떤 절차로 시행되나요?

    라식 수술을 받기 위해 수술대에 오른 여성

    눈 마취

    수술 중에 통증을 줄이기 위해, 마취용 안약을 사용해 눈을 마취시킵니다. 눈을 깜박이지 못하게 개검기로 눈을 벌립니다.

    펨토초 레이저를 통한 각막절편 형성

    눈 고정 및 각막절편 생성

    수술 중에 움직이지 않도록 마취된 눈을 고정할 필요가 있습니다. 눈 고정을 위해 콘택트 글래스나 흡입 링을 눈 위에 가만히 올려놓습니다. 이 과정에서 약간의 압력이 느껴질 수 있습니다. 눈이 고정되면, 미세각막 절삭기나 펨토초 레이저로 각막표층을 절개하여 각막절편(플랩)을 만듭니다.

    레이저 간을 이동하는 환자

    엑시머 레이저로 교체

    각막절편이 생성되면, 다음 과정을 위해 환자를 엑시머 레이저 장치로 이동합니다. 이후 레이저 조사를 위해 각막절편을 옆으로 열어젖혀 각막실질을 노출시킵니다.

    엑시머 레이저를 사용한 각막 성형

    각막 성형

    레이저로 각막 조직의 형태를 깎아 굴절 이상을 교정합니다. 사용되는 레이저에 따라 이 과정에서 소리와 냄새가 날 수 있습니다. 엑시머 레이저에는 눈 추적 시스템이 장착되어 수술 중 눈이 움직이면 따라가 고정을 합니다.

    원위치된 각막절편

    각막절편 복구

    옆으로 젖혀두었던 각막절편을 원위치시킵니다. 절개부분은 따로 봉합하지 않아도 몇 시간 후 저절로 아래 조직에 부착됩니다.

    수술 후 관리

    순조로운 회복을 위한 휴식

    수술 후 준수 사항:

    • 눈을 비비지 말고 안정을 취하며 무리하게 움직이지 않습니다.
    • 무의식 중에 눈을 비벼 각막절편이 분리되지 않도록 수술 당일에는 보호 안경을 착용합니다.
    • 각막절편이 분리되지 않도록 일주일 동안은 잘 때 안대를 착용합니다.
    • 감염과 건조함을 방지할 수 있도록 수술 후 며칠 동안은 안약을 사용합니다.
    • 최소 2주 동안 격렬한 운동은 피합니다.

    각막절편은 수술 후 며칠 내에 안정적이 되지만 시력은 몇 달 동안 불안정할 수 있습니다. 일반적으로 수술 다음날과 한 달 후 후속 검사를 받습니다.

  • Q&A

    라식에 관해 자주 묻는 질문

    • 펨토-라식은 기존의 라식 방법과 비교해 어떤 장점이 있나요?

      펨토-라식과 라식은 각막절편을 생성하는 방법에서 차이가 있습니다. 펨토-라식에서는 레이저를 사용해 각막절편(Flap)을 만듭니다. 기존의 라식에서는 수술집도의가 미세각막 절삭기로 직접 각막을 잘라 각막절편을 만듭니다. 미세각막 절삭기보다는 레이저가 보다 정밀하고 예측가능하게 각막절편을 만들 수 있습니다. 그러나 어떤 방법이 더 나은지에 대해서는 의사들 간에도 의견이 분분합니다. 둘 중 어느 방법을 사용하는지는 환자의 상태와 담당의사의 선호도에 달려 있습니다.

    • 라식 수술 후 안경이나 콘택트 렌즈를 꼈을 때의 시력만큼 되거나 시력이 더 개선되는 환자는 몇 퍼센트나 되나요?

      라식 수술을 받은 모든 사람이  20/20 시력(1.0)이 되는 것은 아닙니다. 그러나 2009년 라식에 대한 세계 조사를 보면, 1995년에서 2003년 사이에 라식 수술을 받은 환자의 95% 이상이 수술 결과에 만족해하는 것으로 나타났습니다.

      수술 후 20/20 시력을 회복하는 환자들이 99%라고 주장하는 의사들도 있습니다. 굴절 이상 치료의 범위와 수술 건 수, 합병증의 수 등이 각 의사의 수술 통계에 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에, 의사의 수술 성공률을 평가하려면 각 병원에 대한 보다 자세한 정보가 필요할 것입니다. 병원측에 성공률과 경험에 대해 자세히 설명을 해달라고 요청을 하십시오.