스마일은 최소 절개 기법을 사용하는 최신 레이저 시력교정술입니다.

스마일(SMILE)

최소 절개 레이저 시력교정술

스마일은 각막을 투과하는 펨토초 레이저를 이용해 교정에 필요한 모양과 두께의 실질만을 각막 내부에서 절개하여, 2mm 정도의 작은 절개창을 통해 각막실질(렌티큘, Lenticule)을 제거합니다. 스마일 수술은 가장 최근에 개발된 레이저 시력교정술로 근시와 난시 또는 이 두 가지 굴절이상을 함께 교정합니다.

  • 스마일(SMILE)이란?

    스마일(SMILE)

    시력 교정을 위한 최소 절개 수술

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    See how SMILE treats refractive errors.

    SMILE(Small Incision Lenticule Extraction)은 초정밀 펨토초 레이저를 사용해 각막의 형태를 신속하게 재형성합니다. 레이저로 각막 안의 실질(lenticule)을 깎아 렌즈 모양을 만듭니다. 이러한 과정은 평균 23초 가량 소요되는데, 만들어진 렌티큘은 눈의 앞부분에 만든 작은 절개창을 통해 제거합니다. 이 과정들은 각막의 모양을 바꾸어 굴절 이상을 교정하게 됩니다.

    스마일은 가장 최근에 개발된 레이저 시력교정술입니다. 이 최신 수술은 최소 절개 기법을 통해 허용된 범위 내에서 시력 이상을 교정합니다. 2018년 11월 기준, 전 세계 850개 안과에서1,700명의 의사가 150만 안 이상의 스마일 수술을 진행했습니다.

    스마일은 경도의 굴절이상에서 고도의 근시와 난시까지 다양한 시력 장애를 위한 치료 옵션이 될 수 있습니다.

    특징

    싱글 스텝(Single-Step) 시술 : 스마일은 극초단파인 펨토초 레이저 시스템을 사용하여 시술합니다. 레이저는 각막표층 아래 교정이 필요한 도수만큼 각막 실질에 조사되고, 동시에 각막에 작은 절개창을 생성합니다. 레이저는 특별한 냄새 없이 조용하고 신속하게 작동하며 시작부터 끝까지 수술은 한 위치에서 진행되기 때문에 환자는 이동할 필요가 없습니다.

    올-펨토(All-femto) : 스마일은 각막상피의 손상없이 각막을 투과하는 펨토초 레이저를 각막 실질에 조사하여 실질조각(lenticule)을 생성합니다.

    • 각막표층을 제거할 필요가 없고
    • 각막표층에 최소한의 절개만 하면 되어서

    눈물샘을 자극하는 각막 신경이 영향을 덜 받기 때문에 스마일 수술을 받은 후 안구 건조증 같은 부작용이 발생할 확률이 크게 감소합니다.

    장점

    최소 절개: 스마일 수술은 눈의 표면에 2~4mm의 미세한 절개만 필요합니다. 이 절개창을 통해 각막 내부에 레이저로 형성된 얇은 실질조각을 제거합니다.

    눈의 안전성 유지: 스마일 수술에서는 각막의 표층은 거의 영향을 받지 않습니다. 이는 각막의 안전성에 가장 중요한 요소입니다. 

    치료 대상: 스마일은 근시, 난시 또는 이 두 가지의 조합을 교정할 수 있지만 아직 원시 치료에는 사용되지 않고 있습니다. 모든 다른 레이저 시력교정술과 마찬가지로, 세부적인 시력 검사 결과에 기반해 이 수술이 적합한지 여부를 판단해야 합니다. 경도, 중등도, 고도의 근시가 있는 경우, 스마일이 적합한 옵션이 될 수 있습니다.

    잠재적인 부작용

    모든 수술과 마찬가지로, 위험이나 부작용이 전혀 없는 것은 아닙니다. 당신의 의료진은 모든 잠재적인 위험 요인을 설명하고 수술이 적합한지 여부를 판단해줄 수 있습니다.

    수술 후 다음과 같은 부작용이 생길 수 있습니다.

    과교정 또는 저교정:
    과교정 또는 저교정은 모든 레이저 수술 후 발생할 수 있습니다. 모든 사람들이 레이저 시력교정술을 받은 후 원하는 굴절 교정 효과를 얻는 것은 아닙니다. 시력 교정의 정도는 개인의 상태에 따라 차이가 날 수 있으며, 굴절 이상이 잔존하여 수술 후에도 안경이나 콘택트 렌즈가 필요할 수 있습니다. 그러나 저교정이 심한 경우, 의사가 재수술을 받도록 권고할 수 있습니다.

    스마일 및 다른 레이저 시력교정술과 관련된 합병증이나 부작용에 대한 자세한 정보는 잠재적 위험 페이지를 참조하십시오.

  • 수술 과정

    스마일(SMILE)

    스마일의 적합 여부 결정

    레이저 시력교정술을 비롯해 다른 시력 교정 방법은 없는지 안과 의사와 상담을 해보시기 바랍니다. 일련의 진단 검사를 통해 의사는 스마일 수술이 적합한지 판단할 수 있습니다. 의사와 상의하여 가장 적합한 옵션을 결정하십시오.

    수술 준비

    수술 전날 및 당일

    준수 사항:

    • 수술 전 진단 검사에 영향을 줄 수 있으므로 수술을 받기 전에는 하드 콘택트 렌즈의 경우는 4주 동안, 소프트 렌즈의 경우는 2주 동안 착용을 중단합니다.
    • 수술 당일에는 화장을 하면 안되고, 향수나 로션도 바르면 안됩니다. 이러한 제품들은 눈과 속눈썹 주변에 이물질을 남겨 감염을 야기할 수 있습니다. 
    • 수술 당일 운전 하는 것을 피하고 보호자와 함께 귀가하시는 것을 권장 드립니다.
       

    수술:

    스마일은 어떤 절차로 시행되나요?

    스마일 수술을 받기 위해 수술대에 오른 여성

    눈 마취

    수술 중에 통증을 줄이기 위해, 마취용 안약을 사용해 눈을 마취시킵니다. 눈을 깜박이지 못하게 개검기로 눈을 벌립니다.

    펨토초 레이저를 통한 실질조각 형성

    실질조각 생성 및 절개

    수술 중 움직이지 않도록 눈을 고정시키기 위해 레이저 장비가 눈에 접촉됩니다. 이 과정에서 약간의 압력이 느껴질 수 있습니다. 눈이 움직이지 않도록 고정되면, 레이저로 각막 내부에서 실질조각(렌티큘, Lenticule)을 형성하고, 각막표층에 2-4mm 크기로 절개창을 만듭니다.

    실질조각이 제거됩니다.

    실질조각 제거

    레이저로 만든 작은 절개창을 통해 실질조각을 제거합니다.

    수술 후 눈은 저절로 회복됩니다.

    굴절 오차 교정

    실질조각을 제거하면 각막의 형태가 바뀌어 굴절 오차가 교정됩니다. 미세하게 절개된 부위는 시간이 경과하면서 저절로 아뭅니다.

    수술 후 관리

    회복 중 불편함이 적습니다.

    수술 후에는 눈을 비비지 말고 무리가 가는 행동을 피하며 안정을 취하는 것이 좋습니다. 잠을 자는 동안 무의식적으로 수술 부위를 긁지 않도록, 의사가 수술 후 일주일 동안 안대를 착용하도록 권고할 수 있습니다. 일반적으로 수술 다음날과 한 달 후 후속 검진을 합니다.

    스마일은 최소 절개 수술입니다. 이는 회복 기간 중에 느끼는 불편함이 적다는 것을 의미합니다. 대부분의 경우, 수술 후 일주일 이내에 시력이 안정적으로 자리를 잡습니다. 스마일 수술을 받은 환자는 보통 며칠만 지나면 바로 운전, 일, 화장, 운동을 할 수 있습니다.

  • Q&A

    스마일에 관해 자주 묻는 질문

    불편함이 최소화된 레이저 시력교정술

    • 스마일 수술은 어떤 경우 받을 수 있나요?

      현재 스마일 수술은 근시, 난시 또는 두 증상을 모두 교정하는데 사용됩니다. 모든 다른 레이저 시력교정술과 마찬가지로, 세부적인 시력 검사를 해봐야 이 수술이 적합한지 여부를 판단할 수 있습니다. 굴절 이상의 유형과 정도, 각막의 곡률과 두께 등이 스마일 수술이 적합한지 판단하는데 영향을 주는 요소입니다.

      이외에도 직업이나 취미를 고려해야 합니다. 격렬한 운동을 즐기는 경우, 의사가 스마일 수술을 추천할 수 있습니다. 의사는 세부적인 시력 검사에 기반해 조언을 해줄 수 있습니다.

    • PRK/라섹 수술도 각막절편을 생성할 필요가 없습니다. 스마일 수술과는 어떤 차이가 있나요?

      PRK/라섹 수술의 경우, 각막표층(상피)을 제거합니다. 드러난 각막의 안쪽 층을 엑시머 레이저를 사용해 절삭합니다.

      PRK/라섹 수술의 단점은 회복 기간이 길고 완전히 시력이 회복될 때까지 불편함이 느껴질 수 있다는 것입니다. 시력이 안정적으로 되는 데도 시간이 더 오래 걸립니다. 이외에도, PRK/레이저 수술은 심각한 근시를 치료하는 데는 적합하지 않습니다.  

    • 안과 의사가 스마일에 대해 들어본 적이 없다고 합니다. 보편적인 수술이 아닌가요?

      스마일은 최근에 개발된 레이저 시력교정술로 2011년부터 시술되어 왔습니다. 수술 기법이 잘 알려져 있고, 레이저 굴절 교정술 관련 의료협회들에 의해 인정도 받은 수술입니다. 스마일 수술에 대한 인지도는 점차 늘어나고 있는 추세지만, 특히 일반적인 안과 의사들 사이에서는 수용이 더디게 진행되고 있습니다. 2018년 11월 기준, 전 세계 850개 이상의 안과에서 1,700명 이상의 안과전문의가 150만 안 이상의 수술을 성공적으로 진행하였습니다.

    • 스마일은 입증된 수술인가요?

      펨토초 레이저 기술은 임상적으로 입증이 되었으며 라식은 물론 백내장 수술에도 사용되어 왔습니다. 스마일은 이 레이저 기술로 개발된 최신 수술입니다. 2007년부터 스마일 수술에 대한 임상 연구가 진행되어 왔으며, 2011년 상용화되었습니다. 초기에 스마일 수술을 받은 환자들에 대해서는 수술 후 5년여 동안 경과를 모니터링했습니다. 스마일은 이제 전 세계 많은 국가에서 자리를 잡았습니다.