인공 수정체 선택

현대의 백내장 수술에서는 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공 수정체(IOL)를 삽입합니다. 인공 수정체는 시력의 질이나 교정력의 측면에서 고도의 혁신적인 기술입니다. 최근에는 1개나 2개의 초점 거리 또는 3개의 초점 거리 모두에서 시력을 향상시켜 주는 여러 다른 종류의 인공 수정체가 나와 있습니다.

• 근거리: 약 40cm(독서)
• 중간거리: 약 80cm(컴퓨터 작업)
• 원거리: 100cm 이상(공간적 방위)

오늘날 다양한 유형의 인공 수정체가 나와 있습니다. 일반적으로 기본 인공 수정체와 고급 인공 수정체(프리미엄 인공 수정체) 간에는 차이가 있습니다.

• 기본 인공 수정체는 백내장 치료에서 가장 많이 사용되는 렌즈입니다. 초점이 하나이기 때문에, 1개 초점 거리, 즉 근거리나 원거리에서 시력을 향상시킬 수 있습니다. 단초점 렌즈라고도 합니다. 교정이 되지 않는 거리는 안경을 써야 할 필요가 있습니다.
  고급 인공 수정체는 백내장 치료 이외에 추가적인 혜택을 제공합니다. 다양한 활동에서 안경에 의존할 필요성을 줄여줍니다. 고급 인공 수정체로는 다초점 렌즈, EDoF(연속초점) 렌즈, 그리고 비구면 또는 난시용 렌즈가 있습니다.
• 다초점 인공 수정체는 2개 또는 3개 초점을 가지기 때문에 2개 초점 거리 이상에서 시력을 회복해줄 수 있어서 안경에 대한 의존도가 대폭 줄어듭니다. 다초점 렌즈에는 이중초점과 삼중초점 인공 수정체가 있으며, 삼중초점 인공 수정체가 가장 앞선 기술입니다. 삼중초점 인공 수정체는 원거리, 중간거리, 근거리에서 사물을 선명하게 볼 수 있도록 해주기 때문에 안경에 대한 의존도를 가장 많이 감소시켜 줍니다.
• EDoF 인공 수정체 역시 안경에 대한 의존도를 많이 감소시켜 주며, 다초점 인공 수정체에 비해 야간의 시각적 부작용이 적습니다.

비구면 또는 난시용 기능과 같은 고급 인공 수정체의 추가적인 기능은 다음과 같은 이점을 추가로 제공합니다. 난시용 인공 수정체는 기존 난시를 교정해 주며 비구면 인공 수정체는 명암 대비감도와 일반적인 이미지 질을 향상시켜줄 수 있습니다.

고급 인공 수정체는 안경에 대한 의존도를 감소시켜 주기 때문에, 활동적인 생활을 하며 안경을 쓰지 않고 자유롭게 일상생활을 즐기길 원하는 환자들에게 적합한 옵션입니다. 환자들을 위해 추가적인 혜택을 제공하기 때문에, 프리미엄 렌즈로 백내장을 치료하는 경우 거주 국가에 따라 건강보험이 적용되지 않을 수 있습니다.

기본적인 단초점 인공 수정체는 구면 형태로, 양면이 대칭적으로 볼록합니다. 이러한 유형의 렌즈는 보통 건강 보험이 적용됩니다.

그러나 수정체는 앞쪽이 비구면(완전한 구형이 아님)이며 양면이 대칭적으로 볼록하지도 않습니다. 수정체의 이러한 형태는 눈으로 들어오는 빛이 정확하게 망막의 한 점에 초점을 맞출 수 있도록 해 줍니다. 이로 인해 또렷하고 선명한 이미지를 볼 수 있습니다.

현대의 단초점 인공 수정체는 수정체의 원래 형태와 매우 유사한 비구면 형태로 제공됩니다. 비구면 인공 수정체의 특수 디자인은 이미지 질을 향상시켜줍니다.

이외에도, 각막의 형태가 불규칙적인 환자의 경우 난시용 버전의 단초점 인공 수정체를 사용하면 시력을 현저히 개선할 수 있습니다. 단초점 인공 수정체가 나에게 올바른 유형인지 안과 의사와 상담해 보시기 바랍니다.

EDoF 렌즈는 안경에 대한 의존도를 획기적으로 줄여줍니다. 그러나 시력 회복 정도는 개인마다 차이가 있습니다.

EDoF 인공 수정체는 안경으로부터의 자유로움과 주간 및 야간의 편안한 시야를 결합한 인공 수정체에 관심이 있는 환자들에게 적합합니다. EDoF 인공 수정체가 나에게 적합한지 의사와 상담해 보십시오.

모든 혁신적인 기술과 마찬가지로, 삼중초점 렌즈를 선택할 때는 몇 가지 고려해야 할 사항이 있습니다.

녹내장, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 황반 부종, 황반변성 등의 안질환이 있는 환자는 삼중초점 렌즈가 적합하지 않습니다. 질환의 초기 단계에 있는 경우에도 프리미엄 인공 수정체가 맞지 않을 수 있습니다. 이러한 질환을 앓고 있다면, 다른 대안은 없는지 안과 의사와 상담해 보시기 바랍니다.

빛 번짐 현상
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초점 인공 수정체와 관련된 부작용은 렌즈가 여러 거리의 빛에 집중해서 야기되는 고도의 시력 장애와 빛 번짐 현상(달무리 현상)입니다. 나타나는 증상:

• 어두운 곳에서 나타나는 눈부심
• 야간에 불빛 주위에 생기는 달무리

다초점 렌즈를 삽입한 대부분의 사람들의 경우 이러한 증상은 크게 우려할 정도가 아니며 적응하는데 다소 시간이 필요할 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 다초점 렌즈에 잘 적응하지 못하고 부작용으로 인해 불편함을 겪는 이들도 일부 있습니다. 수술 후 경험할 수 있는 빛 퍼짐 및 눈부심을 시뮬레이션하면 발생 가능한 부작용에 대비할 수 있습니다.
상담 시 의사에게 빛 장애에 대해 문의하여 삼중초점 인공 수정체에 적합한지 확인하십시오.

명암 대비감도 감소

다초점의 또 다른 부작용은 사물의 이미지가 약간 흐리게 보이는 것입니다. 이는 인공 수정체가 여러 다른 거리에서 망막에 빛을 분산시키기 때문에 나타나는 현상입니다. 다초점 효과를 얻기 위해 환자들은 이미지 품질을 다소 타협해야 하는 경우가 있습니다.

고급 백내장 치료 옵션의 추가 이점

다초점 인공 수정체와 EDoF 인공 수정체가 제공하는 이점 외에도 고급 인공 수정체는 시력을 개선하기 위한 더 많은 기능을 제공합니다. 예를 들어, 비구면 렌즈는 특정 빛 번짐 현상을 교정해주고 명암 대비감을 향상해주어 이상적인 이미지 품질을 제공합니다.
난시용 인공 수정체는 시야의 왜곡을 야기하는 난시를 교정해 줍니다. 전 세계 인구의 약 3분의 1이 난시를 가지고 있을 정도로 보편적인 시력 장애입니다.

이 두 가지 인공 수정체는 이미지를 선명하고 또렷하게 만들어주는 특별한 특징을 보유하고 있습니다. 이러한 추가적인 기능에는 항상 건강보험이 적용되지는 않습니다. 비구면 및/또는 난시용 인공 수정체가 적합한 치료법으로 판명되면, 렌즈 추가 비용이 얼마나 들지 의사와 상담해 보시기 바랍니다.

중심부와 가장자리의 굴곡을 달리한 특별한 디자인 덕분에, 비구면 인공 수정체는 구면수차를 교정할 수 있습니다.

구면수차는 무엇을 말할까요?

구면수차는 눈을 통과한 빛이 망막의 한 점에 정확하게 초점을 맞추지 못하는 시력 장애를 말합니다. 어릴 때는 각막과 수정체가 함께 들어오는 빛을 굴곡시켜 망막의 한 점에 정확하게 초점이 맞춰지도록 하여 상의 명암 대비를 최적화합니다.

나이가 들면서 이러한 상호작용이 제대로 이루어지지 않아 시력의 질이 감소하게 됩니다. 결과:

• 시야 흐려짐
• 명암 대비 능력 감소로 어두운 곳에서 잘 보이지 않음

비구면 인공 수정체를 삽입하면 눈에 들어오는 빛이 다시 한번 망막의 한 점에 정확하게 초점을 맞출 수 있게 됩니다. 결과적으로 명암 대비감도가 향상되어 특히 야간 주행이나 조명이 어두운 곳에서 책을 읽을 때 더 선명하게 이미지를 볼 수 있게 됩니다.

구면수차로 인해 불편함을 겪고 있거나 이를 방지하길 원하는 경우, 비구면 인공 수정체가 적합한 옵션이 될 수 있습니다. 안과 의사와 이 옵션에 대해 상담해 보십시오.

난시용 렌즈는 독특한 모양을 하고 있습니다. 난시용 렌즈는 다른 교정용 렌즈와는 모양이 현격히 다르며, 두 가지 곡률을 제공합니다.
이러한 형태는 수직 및 수평 축에 다양한 굴절력을 생성합니다. 이러한 조합은 들어오는 모든 빛들이 망막으로 올바르게 초점이 맞춰지도록 하여 난시를 감소 또는 제거해 줍니다.

난시용 인공 수정체가 눈에 삽입되는 방법
난
시용 인공 수정체 삽입술은 일반적인 백내장 수술과는 약간 차이가 있습니다. 렌즈가 눈의 특정 부분에 정확하게 삽입되어야 합니다. 이 때문에 다음과 같은 과정이 필요합니다.

• 렌즈 유형에 따라 백내장 수술 직전에 가장 굴곡이 심한 위치를 파악하기 위해 각막에 임시로 표시를 해야할 수도 있습니다.
• 수술 시 난시용 인공 수정체를 눈에 삽입합니다.
• 삽입 후 렌즈의 표시가 각막의 표시와 정렬이 되도록 각 난시용 인공 수정체를 회전시킵니다.

백내장 수술 시에 난시를 함께 교정하길 원하는 경우, 난시용 인공 수정체 삽입술에 대해 의사와 상담해 보십시오.