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자이스 스마일

시력 교정을 위한 최소 침습 레이저 시력교정술

9 1월 2020
자이스 스마일

근시 또는 난시와 같은 굴절 이상을 교정하는 레이저 수술을 고려하고 있다면 자이스 스마일이 하나의 해결책이 될 수 있습니다. 정밀도가 높은 자이스 스마일에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

자이스 스마일이란?

시력 교정을 위한 최소 침습 수술

ZEISS SMILE(Small Incision Lenticule Extraction)은 자이스에서 최초 개발한 수술법으로 자이스의 펨토초레이저 기기인 VisuMax를통해서 수술이 가능합니다. 각막을 최소로 절개하여 눈에 부담을 최소화 할 수 있는 시술방법으로, 근시 및 난시와 같은 다양한 시력 장애를 교정할 수 있습니다.

자이스 스마일은 어떤 원리일까요?

자이스 스마일은 펨토초 레이저를 사용해 각막의 형태를 교정합니다. 이 펨토초 레이저는 극도로 짧은 펄스의 근적외선 레이저로, 라식 각막절편을 만드는 데 사용되기도 합니다. 몇 펨토초 이내의 매우 짧은 펄스 동안 발생하는 높은 피크 강도를 통해 미세하고 정밀한 버블층을 만들어들을 내어 주변 조직에 영향을 주지 않은 채 각막 조직의 절편 또는 절개면을 함께 형성할 수 있습니다.

각막 내부의 실질 부위에 각막 조직을 깎아 작은 렌즈 모양을 만듭니다. 이를 렌티큘이라 부르며 이 과정은 평균 30초 가량 소요됩니다. 만들어진 렌티큘은 눈의 바깥 부분에 만든 작은 절개창을 통해 제거합니다. 이러한 과정을 통해 시력을 교정합니다.

펨토초 레이저는 눈 표면 바로 아래에 얇은 층을 만들고, 이와 동시에 작은 절개창을 냅니다. 레이저는 특별한 냄새와 소음없이 작동하며 시작부터 끝까지 환자는 이동할 필요 없이 동일한 자세로 수술을 받을 수 있습니다.

장점

펨토초 레이저는 각막 상부층의 손상 없이 그대로 투과하여 특정 각막 내부층에서 렌티큘만 생성하도록 설계되었습니다.

  • 자이스 스마일 라식®은 눈 표면에 최소절개창을 만드는 최소 침습 시술을 지원합니다.
  • 각막 상피를 제거할 필요가 없습니다.
  • 눈물샘을 자극하는 각막 신경이 영향을 덜 받고 눈의 윤활 작용이 제대로 이루어지기 때문에 자이스 스마일 수술을 받은 후 안구 건조증과 같은 부작용이 거의 발생하지 않습니다.
  • 각막 상부층은 전체적으로 거의 영향을 받지 않기 때문에 각막의 안정성이 보장됩니다.

수술 준비

수술 전날 및 당일

수술 전 준수 사항:

  • 수술 전 진단 검사에 영향을 줄 수 있으므로 수술을 받기 전에는 하드 콘택트 렌즈의 경우는 4주 동안, 소프트 렌즈의 경우는 2주 동안 착용을 중단합니다.
  • 수술 전날 및 당일에는 화장을 하면 안 되고 향수나 로션도 바르면 안 됩니다. 이러한 제품들은 눈과 속눈썹 주변에 이물질을 남겨 감염을 야기할 수 있습니다.
  • 수술 직후에는 보호자와 함께 귀가합니다.

단계

눈 마취

눈 마취

수술 중에 통증을 줄이기 위해 마취용 안약을 사용해 눈을 마취시킵니다. 수술 중 눈을 깜박이지 못하게 개검기로 눈을 벌립니다.

렌티큘 생성 및 절개

렌티큘 생성 및 절개

눈을 마취한 후에는 수술을 위해 눈을 고정해야 합니다. 접촉경을 눈 위에 조심히 올려놓고 레이저 장치에 연결합니다. 이 과정에서 약간의 압력이 느껴질 수 있습니다. 눈이 움직이지 않도록 고정되면 레이저로 기질(각막실질)에 렌티큘을 형성하고 각막 표면에 4mm 미만의 크기로 절개창을 만듭니다.

렌티큘 제거

렌티큘 제거

레이저로 만든 작은 절개창을 통해 렌티큘을 제거합니다.

굴절 이상 교정

굴절 이상 교정

렌티큘을 제거하면 각막의 형태가 바뀌어 굴절 이상이 교정됩니다. 미세하게 절개된 부위는 시간이 경과하면서 저절로 아뭅니다.

수술 후

수술 후 준수 사항:

  1. 수술 후에는 눈을 비비지 말고 무리가 가는 행동을 피하며 안정을 취하는 것이 좋습니다.
  2. 잠을 자는 동안 무의식적으로 수술 부위를 긁지 않도록 의사가 수술 후 일주일 동안 안대를 착용하도록 권고할 수 있습니다.
  3. 자이스 스마일은 최소 침습 수술이므로 회복 기간 중에 느끼는 불편함이 적습니다.
  4. 자이스 스마일 수술을 받은 환자는 보통 며칠만 지나면 바로 운전, 일, 화장, 운동을 할 수 있습니다.

잠재적인 부작용

어떠한 수술도 위험이나 부작용이 전혀 없는 것은 아닙니다. 담당 의료진이 모든 잠재적인 위험 요인을 설명하고 수술이 적합한지에 대한 여부를 판단해줄 수 있습니다.

수술 후 다음과 같은 부작용이 생길 수 있습니다.

  • 각막, 망막 및 기타 눈 부위의 장애
  • 시각 장애
  • 시력 장애
  • 눈 통증

시력이 바로 회복되지 않고 일시적으로 잘 안보이는 증상이 일부 나타날 수도 있습니다.

또한 모든 레이저 시력교정술 후에 과교정 또는 저교정이 발생할 수 있습니다. 모든 사람들이 레이저 시력교정술을 받은 후 원하는 굴절 교정 효과를 얻는 것은 아닙니다. 시력 교정의 정도는 개인의 상태에 따라 차이가 날 수 있으며, 굴절 이상이 잔존하여 수술 후에도 안경이나 콘택트 렌즈가 필요할 수 있습니다.
그러나 저교정이 심한 경우 의사가 재수술을 받도록 권고할 수 있습니다. 과교정을 치료하기 위해 안약이나 소프트 콘택트 렌즈를 처방할 수 있습니다.
자이스 스마일과 다른 레이저 시력교정술을 받은 후에 발생할 수 있는 합병증과 부작용에 대한 자세한 정보는 잠재적 위험 페이지에 설명되어 있습니다.

자주 묻는 질문

  • 현재 자이스 스마일 수술은 근시, 난시 또는 두 증상을 모두 교정하는 데 사용되지만 아직까지 원시를 교정하는 데는 사용되지 않습니다.

    굴절 이상의 특성과 정도, 각막의 곡률과 두께 등이 자이스 스마일 수술이 적합한지 판단하는 데 영향을 주는 요소입니다.

    이외에도 직업이나 취미를 고려해야 합니다. 격렬한 운동을 즐기는 경우 의사가 자이스 스마일 수술을 추천할 수 있습니다.

    다른 레이저 시력교정술과 마찬가지로 먼저 세부적인 눈 검사를 통해 수술이 적합한지에 대한 여부를 판단해야 합니다.

  • PRK/라섹 수술은 회복 기간이 길고 시력이 완전히 안정될 때까지 불편함이 느껴질 수 있습니다. 시력이 안정적으로 되는 데도 시간이 더 오래 걸립니다.

  • 회복 기간은 환자마다 차이가 있습니다. 대부분 다음날이면 일상생활이 가능하며, 안경이나 콘택트렌즈를 착용하지 않고 운전, 일, 운동 등을 할 수 있습니다.

  • 펨토초 레이저 기술은 임상적으로 입증이 되었으며 펨토-라식은 물론 백내장 수술에도 사용됩니다. 자이스 스마일은 이 레이저 기술로 개발된 최신 수술입니다.

    2007년부터 자이스 스마일 수술에 대한 임상 연구가 진행되어 왔으며 2011년 상용화되었습니다. 초기에 자이스 스마일 수술을 받은 환자들에 대해서는 수술 후 10여년 동안 경과를 모니터링했습니다. 그리고 현재 자이스 스마일은 전 세계 80개국 이상에서 자리를 잡았습니다.


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