눈 수술에 대한 모든 정보

라식: 간략한 가이드

근시, 원시, 난시를 치료하기 위한 레이저 시력교정술

8 1월 2020
라식: 간략한 가이드

라식 수술은 근시, 원시, 난시를 효과적으로 치료할 수 있는 옵션입니다. 레이저 시력교정술을 고려하고 있다면 라식에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

라식이란?

LASIK(Laser-Assisted-In-Situ-Keratomileusis)은 눈의 각막 표층을 젖혀 두고 그 아래에 있는 조직의 형태를 변형함으로써 굴절 이상을 치료합니다. 다른 레이저 시력교정술과 마찬가지로 라식은 각막의 형태를 바꾸어 초점이 제대로 맞춰지도록 교정함으로써 시력 장애를 치료합니다.

90년대 초반에 개발된 라식은 근시, 원시, 난시를 교정하는 가장 잘 알려진 수술 방법입니다.

라식은 어떤 원리일까요?

라식의 경우 표층 조직을 절개하여 눈의 앞부분에 각막절편을 생성한 뒤 각막 조직 내층을 엑시머 레이저에 노출시킵니다. 이러한 단계에는 미세각막 절삭기와 같은 기계적 기구나 펨토초 레이저를 사용하여 각막절편을 만듭니다.

펨토초 레이저를 사용하여 라식 각막절편을 만들면 펨토-라식 수술이라고 합니다. 이 펨토초 레이저는 펄스가 극도로 짧으며 근적외선 방식입니다. 몇 펨토초 이내의 매우 짧은 펄스 동안 발생하는 높은 피크 강도를 통해 주변 조직에 영향을 주지 않은 채 각막 조직의 미세하고 정밀한 단일 절편 또는 절개면을 형성할 수 있습니다.

각막절편을 젖혀둔 후 엑시머 레이저로 개별 굴절 이상을 치료합니다. 레이저는 필요한 조직만 절제하고 주변 조직에는 영향을 주지 않습니다.

장점

  • 표준 시술: 라식은 지난 20여 년간 시행되어 온 보편적인 치료 방법입니다. 이 수술은 경험이 풍부한 의사들이 많이 있습니다.
  • 신속한 회복: 일반적으로 수술 후 몇 시간이 지나면 시야가 선명해지고 향후 몇 주 동안 시력이 안정적으로 자리를 잡습니다.
  • 높은 가용성: 라식은 현재 가장 보편적으로 시행되는 레이저 시력교정술입니다. 레이저 시력교정술을 제공하는 거의 모든 안과 병원은 이 수술이 가능합니다.

수술 준비

수술 전 준수 사항:

  • 수술 전 진단 검사에 영향을 줄 수 있으므로 수술을 받기 전에는 하드 콘택트 렌즈의 경우는 4주 동안, 소프트 렌즈의 경우는 2주 동안 착용을 중단합니다.
  • 수술 전날 및 당일에는 화장을 하면 안 되고 향수나 로션도 바르면 안 됩니다. 이러한 제품들은 눈과 속눈썹 주변에 이물질을 남겨 감염을 야기할 수 있습니다.
  • 수술 직후와 수술 후 며칠 동안은 운전하는 것을 피하고 보호자와 함께 귀가합니다.

단계

  • 눈 마취

    수술 중에 통증을 줄이기 위해 마취용 안약을 사용해 눈을 마취시킵니다. 수술 중 눈을 깜박이지 못하게 개검기로 눈을 벌립니다.

  • 눈 고정 및 각막절편 생성

    눈을 마취한 후에는 수술을 위해 눈을 고정해야 합니다. 접촉경이나 흡입 링을 눈 위에 조심히 올려놓습니다. 이 과정에서 약간의 압력이 느껴질 수 있습니다. 눈이 움직이지 않도록 고정되면 기계 장치(미세각막 절삭기)나 펨토초 레이저로 눈 표층에서 얇은 조직 층을 절개합니다.

  • 엑시머 레이저로 교체

    각막절편이 생성되면 다음 과정을 위해 환자를 엑시머 레이저로 이동합니다. 이후 눈의 각막 표층을 열면 책을 펼치듯 젖혀집니다.

  • 각막 성형

    레이저로 각막 조직의 형태를 깎아 굴절 이상을 교정합니다. 엑시머 레이저에는 눈 추적 시스템이 장착되어 수술 중 눈이 움직이면 따라가 고정을 합니다. 사용되는 레이저에 따라 이 과정에서 소음과 냄새가 날 수 있습니다.

  • 각막절편 복구

    옆으로 젖혀두었던 각막절편을 원위치시킵니다. 절개부분은 따로 봉합하지 않아도 몇 시간 후 저절로 아래 조직에 부착됩니다.

수술 후

수술 후 준수 사항:

  • 눈을 비비지 말고 안정을 취하며 무리하게 움직이지 않습니다.
  • 무의식 중에 눈을 비벼 각막절편이 분리되지 않도록 수술 당일에는 보호 안경을 착용합니다.
  • 각막절편이 분리되지 않도록 일주일 동안은 잘 때 안대를 착용합니다.
  • 감염을 예방하고 건조함을 완화할 수 있도록 수술 후 며칠 동안은 안약을 사용합니다.
  • 최소 2주 동안 격렬한 운동은 피합니다.
  • 경과를 확인하기 위해 수술 다음 날과 한 달 후 후속 검진을 합니다.

잠재적인 부작용

어떠한 수술도 위험이나 부작용이 전혀 없는 것은 아닙니다. 안과 의사는 모든 잠재적 위험에 대한 설명을 제공하고 환자가 수술에 적합한 대상인지 판단할 수 있습니다.

그럼에도, 수술 후 일부 부작용이 발생할 수 있습니다:
각막절편과 관련된 합병증: 수술 후 각막절편은 보통 눈에 다시 붙지만, 각막 조직에 완전하게 봉합되지 않습니다. 각막절편이 눈 위에 얹혀져 있는 상태이기 때문에 드물지만 격렬한 운동이나 활동을 하면 각막절편이 원위치에서 이탈하는 경우가 생길 수 있습니다. 수술 후 각막절편과 관련된 합병증으로는 감염, 염증, 각막절편 이탈 등이 있습니다.


안구 건조증: 라식 시력교정술을 받은 후 발생할 수 있습니다. 레이저 시력교정술 중에 신경이 절단되면 환자가 눈을 깜박이는 빈도가 감소되거나 눈물샘에 충분한 신호가 전달되지 않을 수 있습니다. 눈을 덜 깜박이면 눈물이 정상적인 경우보다 더 빨리 증발하여 눈이 건조하고 뻑뻑해질 수 있습니다. 라식 수술 후의 안구 건조증은 불편하기도 하고 최적의 시력 교정 결과가 나타나지 않을 수도 있지만, 일반적으로 시간이 지나면 나아지거나 사라집니다.

자주 묻는 질문

  • 펨토-라식과 기존 라식은 각막절편을 생성하는 방법에서 차이가 있습니다. 펨토-라식에서는 레이저를 사용해 각막절편을 절개합니다. 기존 라식에서는 수술집도의가 미세각막 절삭기(기계 장치)로 직접 각막을 절개합니다.

    기계 장치를 사용한 수동 방식보다 레이저가 보다 정밀하고 예측 가능하게 각막절편을 절개할 수 있습니다. 그러나 어떤 방법이 임상적으로 더 나은지에 대해서는 의사들 간에도 의견이 분분합니다. 둘 중 어느 방법을 사용하는지는 환자의 상태와 담당 의사의 선호도에 달려 있습니다.

  • 라식 수술을 받은 모든 사람이 20/20 시력(1.0)이 되는 것은 아닙니다. 그러나 2009년 라식에 대한 세계 조사를 보면, 1995년에서 2003년 사이에 라식 수술을 받은 환자의 95% 이상이 수술 결과에 만족해하는 것으로 나타났습니다.

  • PRK/라섹은 일반적으로 고도근시를 치료하는 데 권장되지 않으며 자이스 스마일 수술은 원시를 치료할 수 없습니다.

    안과 전문의와 상담하여 개인의 상황에 이상적으로 부합하는 수술 방법을 찾는 것이 가장 좋습니다.

  • 수술 시간은 일반적으로 약 30분이며, 하루 또는 이틀 안에 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

    회복 기간은 환자마다 다르지만 각막절편은 며칠 내로 안정적인 상태가 됩니다. 수술 후 며칠 동안은 시력에 변동이 있을 수 있습니다.

    일반적으로 경과를 확인하기 위해 수술 다음 날과 한 달 후 후속 검진을 합니다.


이 글을 공유하세요